冬天泡溫泉 小心皮膚炎!

什麼是溫泉皮膚炎?

東方人流行在冬季泡溫泉，自民國84年台大醫院曾發表過溫泉皮膚炎以來(註一)，其實陸續在台灣北部到了冬天都會出現類似的病人。通常病人在泡溫泉之前會有些皮膚搔癢的症狀，或是皮膚有些破損；在泡了溫泉之後數小時後，在搔抓的部份產生一個一個界限分明的小潰瘍，通常是伴隨疼痛感。皮膚的表現很具特色。

CUTIS Cutis. 2014;94:223-225.

台北地區特有的青磺泉

世界上有各種不同的溫泉水，有的只是地熱水，有的則是碳酸水，而台灣北部則是有著青磺泉。隨著不同的地域，溫泉的酸鹼值和成份也不同。硫磺(英文：sulfur)其實是一古老的治療方式，過去在皮膚醫學上也有各種不同的應用。有的藥物可以拿來治療痘痘，不同濃度的硫磺溶液則是可以治療疥瘡。在溫熱和硫酸物的交互作用後，對皮膚的角質的腐蝕程度會更高。就之前報告的案例中幾乎都是青磺泉的病人居多，可能的原因和青磺泉的溫度與化學成份有關。

並非每個人都會有溫泉皮膚炎

看到以上的圖片，可能會覺得很害怕，不過通常只有少數特定族群比較要注意。產生溫泉皮膚炎的病人通常本身有皮膚疾患，例如溼疹，或是異位性皮膚炎。在詢問病史時，通常在泡湯前，或是泡湯的過程中有去搓揉皮膚；而這些搓揉的區域，就是產生溫泉皮膚炎的地方。本來有小傷口或是破皮的皮膚在浸泡溫泉時，產生類似接觸性皮膚炎，以及輕度化學灼傷的狀況。

如何預防產生溫泉皮膚炎

1. 若本身有皮膚疾病的病人(例如異位性皮膚炎，牛皮癬)，應避免在高溫及酸度較高的溫泉池中浸泡太久。
2. 避免在浸泡溫泉時搓揉皮膚，造成皮膚傷害。
3. 詢問專業皮膚科醫師有關溫泉皮膚炎的相關資訊，以及告知詳的的病史及旅遊史。

註一：Contact Dermatitis. 1995 Jan;32(1):31-4.

圖片來源：Cutis. 2014;94:223-225.