酒漕膚質 原因及治療

酒漕(Rosacea)是一種慢性皮膚疾病。症狀常見潮紅，有時痘痘膿胞狀也有，這個疾病名稱常讓人誤認為跟喝酒有關，但是產生的原因並非喝酒，但是酒精常是惡化的因子。

在外觀上可以大致分為以下四種形態

• 泛紅及血管型酒漕 在皮膚上可以看到很多微血管，伴隨大片的紅疹。分布通常在臉部中央，但也有可能延伸至至周邊的臉頰、脖子、及胸口。眼周皮膚通常不影響。
• 痘痘粉刺型酒漕 很常見，尤其在好發在中年人。
• 肥大型酒漕 皮膚會增厚，出現顆粒狀的皮膚表現，常好發在鼻子處，但任何皮脂腺較多的地方都可能會有。此類酒糟皮膚變化比較常見於男性，但其他類酒糟則是女性較多。這類酒漕較罕見，可能會先出現前述兩種酒漕，才再出現肥大型酒漕。
• 眼睛型酒漕 可能會有眼睛異物感、刺熱、畏光、眼睛充血感覺，眼周水腫、視力模糊。

診斷
醫師評估病患的皮膚表現及症狀即可以診斷。很少數的情況下會做皮膚切片化驗診斷，或是需排除同時有其他皮膚病時也需要皮膚切片。

什麼人會得到酒漕? 
男性和女性都可能，但酒漕的型態在男生和女生好發的比例略有不同。酒漕的成因目前認為並非單一因素，除了環境的因子之外，也有病菌的因子被認為和酒漕有關。
疾病年齡好發在30-50歲，白種人較為常見。

為什麼產生酒漕?

家族性遺傳體質：
酒漕常常在同一個家族出現；可以詢問家人有無同樣症狀，因此類體質可能和遺傳有關。

免疫的影響：

酒漕的產生目前科學家有發現可能和皮膚的免疫細胞對抗一種表皮細菌(Bacillus oleronius)有關，過多的免疫反應造成酒漕臨床上的症狀。除此之外，目前認為一種人體防禦細菌的表皮蛋白 (Cathelicidin)

細菌、皮膚蟎蟲、其他微生物：
有的研究指出胃幽門螺旋菌、或是皮蟎蟲可能有一定的影響，造成酒漕膚質的產生。但是在許多正常皮膚的人同時皮膚上或是也同時有感染這些面的問題。

酒漕的治療? 
酒漕是一種體質，很難完全根治，只能長期控制。
根據不同種類的酒漕，每個人最適合的方式可能不一樣。所以皮膚科醫師在診斷上會問的很詳細。治療一般如下：

• 口服藥物 (抗生素，血管收縮藥物，A酸)
• 外用藥 (抗生素，杜鵑花酸，血管收縮藥物，A酸，免疫調節劑)
• 防曬乳
• 保濕產品
• 雷射以及光療

肥厚型酒漕可使用以下方式去除

• 雷射
• 電燒及外科刮除

如何預防酒漕的產生? 

總結
酒漕可能會在某些時間點惡化，病友應詳細詢問酒漕相關的資訊 。對於自己易發的誘發因子，應該要儘量避免。酒漕的治療最好諮詢皮膚專科醫師，用醫學上證實有效的治療。因為酒漕難以治療，有許多新奇的替代療法或是民俗治療，在沒有醫學上的佐證前，效果通常是以訛傳訛。建議病友可以和專科醫師討論對抗酒漕的作戰計畫。